脑瘫是指大脑中的中枢神经系统,在发育成熟之前受到损伤或发生病变,而导致其运动功能发生障碍。发生的时间通常在出生之前或出生不久,也就是还在发育中的大脑,其控制运动方面的细胞受到伤害,使的肌肉控制方面发生障碍,所以脑瘫病人一般来说会有无力或是僵硬的情形发生。不过脑瘫患者和小儿麻痹并不相同,脑瘫患者的肌肉通常不是完全瘫痪,但其伤害可能会影响动作以外的其他脑部区域,因此使“脑瘫”儿童可能同时有视觉,听觉,语言或学习上的障碍,是属于多重障碍类别.脑瘫病患的脑伤不会恶化,因此是非进行性的病症,可是若是没有加以适当的治疗,会有关节畸形或挛缩的情形发生。
本章的目的在于提供有关“脑瘫”的相关资料,希望能够予一般大众这方面的知识,而给病患或家属一些帮助。
1、定义:
脑控制人体所有的动作.脑和社会机构一样也有层极之分,各个肌肉有其不同的主管单位.若是脑中的一些部位受到伤害或因帮停止发展就会导致“脑瘫”的现象。Cerebral:指的就是脑,Palsy:可以指的是无力,麻痹,或肌肉控制不良,故脑瘫的障碍主要来自于肌内动作的控制不良,它可能出现于产前,产中,或产后.这些孩童在外表上
呈现出无力,僵硬,笨拙,迟钝,摇晃不定,平衡困难。障碍程度由轻度到极重度都有可能发生,视其脑部受伤的部位多寡而定。轻度障碍者可能只有一只手或脚稍稍笨拙些,甚至不易为人察觉,而极重度者可能殃及全身,终身需要仰赖他人照顾。
2. 发生率:
以美国为例,约有700,000美国人是脑瘫患者, 平均5,000人中就有16名。每年有将近 10,000个新生儿是脑瘫病患;在婴幼儿童期中发生"脑瘫"现象的约有2,000人。
3.类型与特征:
主要分成四大类:
痉挛型(Spatic):
脑瘫患者学童中却以徐动型者居多,其次才为痉挛型.痉挛意指肌肉僵硬不灵活。为何导致这种现象主要是脑受伤部位在传达控制讯息到肌肉的过程中出现不正确的传递或讯息。正常现象是当我们在动作时,会有二群肌肉在互相拮抗着,一群肌肉收缩,另一群肌肉则放松,如此才能产生完美动作,若二群,平顺的动肌肉同时收缩,则会使肌肉变得导演紧张,导致动作困难,僵硬。
以上是痉挛型未治疗前典型症状
徐动型:
--此型的就大特征在于动作控制不良,常出现夸大的动作.尤其在作一个动作时,会伴随全身动作及脸部表情扭曲的现象,在徐动型脑瘫患者早期,肌肉张力无力或低张现象,随着年龄渐长,若没有适当的复健治疗,常转变为为混合型,多呈现如高张徐动型。
以上是徐动型未治疗前典型症状
舞蹈型(Ataxia):
--比率最少的类型。动作特征是摇摇晃晃或颤抖,常存在平衡困难的现象。
混合型(Mixed):
--不是单纯一种类型,常合并多种类型,许多未经复健的学龄脑瘫多呈现出此障碍特征。
脑瘫后遗症诊疗建议
脑瘫是大脑中枢神经细胞在未发育成熟,受到损伤或病变如:早产、难产缺氧脑细胞受损导致运动神经元障碍,造成影响肢体运动功能迟钝、肢体痉孪、灵活性不佳等一系列后遗症。
1、后遗症脑细胞损伤病灶,目前中西医疗水平尚未有较显明,有效力的治疗法;
2、脑细胞损伤导致中枢运动神经元障碍影响肢体迟钝灵活性,一般都以康复功能训练为辅,来加强肢体功能运动量,提升灵活性,此训练方法须家属、患友很有耐心毅力,进展又相当漫长;
3、肢体如有以下症状如:1、双腿股部内侧(股沟)腱带紧绷,2、膝部向前弯曲不直,3、掂脚尖、后脚跟不着地,4、双脚行走成剪刀步,5、骨体变形错位,6、肢体痉孪等
以上症状须寻求医疗单位正确诊断辩症:矫形、矫正或微创矫正调整下肢体挺直、平整,辅助整体支撑力、平衡感、行走活动才能更进一步改善。